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- 约 25页
- 2026-10-31 发布于安徽
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医疗护理·专业分享最新VTE指南解读与临床护理实践识别·评估·预防·守护汇报人护理部·2026年10月
内容导览01认识VTE与指南更新疾病危害与最新指南要点速览02风险评估与分层管理高危识别与动态评估流程03分层预防的护理实操基础、机械、药物三类预防落地04应急处置与宣教随访危险信号识别与出院延续护理
认识VTE与指南更新看不见的血栓,看得见的风险从疾病本质到指南更新,先建立共同语言01
VTE是同一疾病的两个阶段VTE同一疾病·两个阶段认识静脉血栓栓塞症,必须把血栓与肺栓塞连起来看下肢深静脉深静脉血栓形成DVT约占VTE的2/3,好发于下肢深静脉可无症状,或出现局部疼痛、压痛、远端肢体水肿肺动脉分支肺血栓栓塞症PTE约占VTE的1/3,血栓脱落阻塞肺动脉及其分支常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛,大面积PTE可致低血压、休克甚至猝死
三大机制决定预防方向血流淤滞成因长期卧床、肢体制动、麻醉后肌肉泵功能丧失、静脉受压。护理方向早期活动、踝泵运动、抬高患肢、机械加压。早期活动血液高凝成因创伤、手术后应激、妊娠晚期、恶性肿瘤、脓毒症、脱水。护理方向充分补液、遵医嘱抗凝、控制基础疾病。遵医嘱抗凝血管壁损伤成因静脉穿刺、手术挫伤、骨折碎片、休克与低氧导致内皮损伤。护理方向优先上肢穿刺、减少反复穿刺、避免刺激性药物外渗。优先上肢穿刺
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