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研究报告

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联体双胎引起的梗阻性分娩多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.联体双胎的定义与分类

联体双胎，又称连体儿，是指两个胎儿在母体内共享一个或多个器官、肢体或内脏结构的情况。根据联体部位的不同，联体双胎可分为多种类型。其中，最常见的类型是胸腹联体，约占所有联体双胎的40%至50%。这类联体双胎的胎儿共享胸腹壁、肝脏、肾脏等器官。例如，2005年报道的一例胸腹联体双胎，两个胎儿共享一个肝脏，经过复杂的剖宫产手术，最终成功分离。

另一种常见类型是头部联体，约占所有联体双胎的20%至30%。头部联体双胎的胎儿头部相连，共享颅骨、大脑或面部结构。这类联体双胎的预后通常较差，因为头部结构的紧密连接可能影响呼吸和大脑发育。据2019年的一项研究，头部联体双胎的存活率仅为5%至10%。

除了上述两种类型，联体双胎还包括臀部联体、背部联体、肩部联体等多种类型。其中，臀部联体双胎的胎儿共享骨盆或臀部结构，背部联体双胎的胎儿共享脊柱或背部肌肉，肩部联体双胎的胎儿共享肩部或上肢。这些联体部位的复杂性使得手术分离的难度和风险大大增加。例如，2018年报道的一例背部联体双胎，两个胎儿共享脊柱和部分内脏，经过长达12小时的手术，最终成功分离，但其中一个胎儿不幸去世。

联体双胎的发生率相对较低，据统计，全球每年大约有1万至1.5万例联体双胎出生。尽管联体