DRG_DIP 3.0分组切换期医院病案编码与绩效联动行动指引.docx

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DRG/DIP3.0分组切换期医院病案编码与绩效联动行动指引

摘要

DRG/DIP3.0分组方案2025年起在全国陆续落地，核心变化是高倍率阈值从4倍提至6倍、中医病种分组扩容、部分并发症合并症（CC/MCC）入组规则调整。医院切换期最容易踩的坑不是分组器本身，而是病案首页编码、成本数据口径、绩效规则三者不同步。本文基于2024-2025年多地试点反馈，梳理切换期12周准备节奏、编码质控要点、院内绩效适配方案，结合两组实测数据给出可直接落地的测算工具模板，帮医院避开入组漂移、亏损病种误判、绩效倒挂三类常见问题。

一、3.0版本核心调整：和2.0到底差在哪

先把规则变化拆透，别