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(2026年)临床微生物标本的正确采集与运送

临床微生物检验是感染性疾病诊断、治疗、防控的核心依据，标本质量直接决定检验结果的准确性与临床价值。据中华医学会检验医学分会2025年全国多中心临床微生物标本质量调研数据显示，我国三级医院临床微生物标本整体不合格率为7.2%，二级医院为11.5%，其中采集环节贡献62.3%的不合格原因，运送环节贡献27.9%，不合格标本导致的检验结果误差可使感染性疾病确诊时间延迟24-48小时，抗菌药物不合理使用风险提升37.6%。为规范临床微生物标本采集与运送行为，保障检验质量，结合《临床微生物检验标本采集、运送及保存指南（2025版）》《人间传染的病原微生物名录（2025修订版）》及CLSIM29-A5（2025）相关要求，现将相关规范详述如下：

一、标本采集与运送的基本原则

（一）采样时机原则

标本采集应优先选择抗菌药物使用前，避免抗菌药物对病原体的抑制作用导致假阴性结果。对已使用抗菌药物的患者，应尽量在下一次给药前30分钟采集，或选用含抗菌药物吸附剂（树脂、活性炭等）的培养容器，可使阳性检出率提升23.4%。针对发热患者，应在寒战初期或体温高峰前1小时采集，或体温≥38.5℃/≤36℃时采集，此时病原体载量最高，血培养阳性率较体温正常时提升40%以上。疑似感染性心内膜炎等持续性菌血症患者，无需等待体温高峰，可在24小时内分时段采集。

（二）标本