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压疮敷料选择临床护理指南分期评估·敷料特性·决策路径·质量管理护理部·2026年10月汇报人护理部日期2026年10月

内容导览01压疮分期与评估明确分期标准，夯实评估基础02敷料分类与特性掌握各类敷料适用范围03临床选择决策路径分期对应敷料的实操方案04护理管理与质控规范记录与持续质量改进

01压疮分期与评估准确分期是选对敷料的前提先看清伤口，再谈敷料

压力性损伤的成因与好发部位压疮是可防可控的，前提是真正看懂它如何发生压疮是可防可控的护理要点在于识别受力点，把预防措施用在损伤发生之前。压力垂直压迫超过毛细血管闭合压，局部组织缺血缺氧剪切力深层与表层错位移动损伤深部血管摩擦力皮肤与床面摩擦破坏角质层屏障潮湿汗液尿液浸渍皮肤屏障功能下降好发部位仰卧位：骶尾部、足跟、枕部、肩胛部侧卧位：股骨大转子、外踝、耳廓坐位：坐骨结节高危人群长期卧床脊髓损伤老年营养不良大小便失禁

压力性损伤分期标准分期临床表现1期皮肤完整，出现指压不变白的红斑2期部分皮层缺失，浅表开放性溃疡或完整破裂的水疱3期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未见骨骼肌腱肌肉4期全层皮肤及组织缺失，可见筋膜肌肉肌腱甚至骨骼不可分期创床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际深度深部组织损伤皮肤完整或破损，出现持续指压不变白的深红栗色或紫色改变不可分期与深部组织损伤需先处理覆盖组织或持续观察，再确定最终分期。

风险评估先行先量化风