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研究报告

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输尿管瘘多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1.输尿管瘘的定义和分类

输尿管瘘是一种泌尿系统疾病，指的是由于各种原因导致的输尿管与周围组织或器官之间形成的异常通道。根据病因和临床表现，输尿管瘘可分为多种类型。其中，医源性输尿管瘘是最常见的类型，约占所有输尿管瘘的70%以上。这类输尿管瘘通常发生在泌尿外科手术过程中，如肾盂输尿管成形术、肾移植术等。据统计，医源性输尿管瘘的发生率约为0.5%至2%。此外，输尿管瘘还可分为先天性和后天性两种。先天性输尿管瘘多见于婴幼儿，可能与输尿管发育异常有关。后天性输尿管瘘则多见于成年人，可能与感染、结石、肿瘤等因素有关。

输尿管瘘的分类方法有多种，其中最常用的分类方法是根据病因进行分类。根据病因，输尿管瘘可分为以下几类：1）医源性输尿管瘘，如手术操作不当、器械损伤等；2）感染性输尿管瘘，如尿路感染、肾盂肾炎等；3）结石性输尿管瘘，如肾结石、输尿管结石等；4）肿瘤性输尿管瘘，如肾癌、膀胱癌等；5）外伤性输尿管瘘，如车祸、跌伤等。此外，根据输尿管瘘的部位，可分为上尿路输尿管瘘和下尿路输尿管瘘。上尿路输尿管瘘是指输尿管上段与周围组织或器官形成的异常通道，而下尿路输尿管瘘则是指输尿管下段与周围组织或器官形成的异常通道。

输尿管瘘的临床表现多样，主要包括尿液外渗、尿路感染、腰部疼痛、腹部包块等。