烧伤患者护理疑难病例讨论记录.docx

烧伤患者护理疑难病例讨论记录

一、讨论基本信息

规范的基本信息登记是病例讨论追溯、责任落实的前提，所有要素必须准确可查。

?讨论时间：202X年X月X日15:00-16:30

?讨论地点：烧伤科ICU示教室

?主持人：烧伤科科护士长副主任护师李某某

?参加人员：烧伤ICU护士长（主管护师王某某）、管床医师（主治医师张某某）、伤口造口专科护士（副主任护师陈某某）、康复治疗师（周某某）、责任护理组长（主管护师刘某某）、一线责任护士（护师赵某某）、轮转护士3人

?讨论病例类型：特重度烧伤合并重度吸入性损伤、多重耐药菌创面感染病例

?记录人：赵某某

二、病例核心信息与诊疗经过

真实、完