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(2026年)科室医院感染管理工作计划范文

2026年科室医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》及医院感染管理委员会年度工作部署，紧扣三级公立医院绩效考核院感相关指标要求，以降低医院感染发病风险、遏制多重耐药菌（MDRO）传播、保障患者及医务人员职业安全为核心目标，结合普通外科（开放床位45张，年手术量约2200台次，Ⅲ、Ⅳ类手术占比约42%）诊疗工作特点，制定本年度具体工作计划如下：

一、总体工作目标

（一）医院感染发病控制指标：全年医院感染发病率控制在≤3.5%，医院感染漏报率≤2%，院感病例上报及时率100%；Ⅰ类切口手术部位感染（SSI）率≤0.5%，Ⅱ类切口SSI率≤1.5%；Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例≤10%（符合国家≤30%的管控要求），预防性抗菌药物使用时机符合率≥98%；呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤0.5‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率≤0.8‰，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发病率≤0.3‰。

（二）多重耐药菌防控指标：全年MDRO医院感染发病率≤0.8‰，其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染发病率≤0.2‰，耐万古霉素肠球菌（VRE）零发生；MDRO病例主动筛查率≥高危人群的85%；MDRO