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原发性硬化性胆管炎护理查房

一、前言

原发性硬化性胆管炎是一种慢性、进行性、以肝内外胆管炎症、纤维化和多发性狭窄为主要特征的胆汁淤积性肝病。其病因尚未完全明确，一般认为与免疫紊乱、遗传易感性及环境因素等多方面有关。该病起病隐匿，早期症状不典型，部分患者可长期无明显不适，随着胆管狭窄逐渐加重，胆汁排泄障碍，临床上可出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸、右上腹不适等表现。部分患者伴有炎症性肠病，尤其以溃疡性结肠炎较为多见。由于疾病持续进展，患者可能发展为胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭，同时胆管癌的发生风险也明显升高。

原发性硬化性胆管炎的护理工作具有复杂性、长期性、综合性等特点。护理人员既要关注患者当前的症状与体征，又要具备并发症防范意识和健康教育能力，帮助患者提高自我管理水平，延缓疾病进展。本次护理查房围绕一例典型原发性硬化性胆管炎患者展开，通过系统评估、护理诊断、护理目标与措施制定、并发症观察及健康指导，梳理临床护理思路，并结合护理新进展，探讨更具针对性的护理策略，以期为临床护理人员提供参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者，男，中年，职业为办公室职员。入院主诉为“皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒反复发作一年余，加重半月”。患者既往有慢性腹泻、间歇性黏液血便史，曾在门诊行肠镜检查提示溃疡性结肠炎可能，但未规律随访，也未规范治疗。

（二）现病史

患者于入院前一年余无明显诱因出现乏力、食欲下降，偶