医疗机构内镜中心院感防控规范（2026完整版）.docx

医疗机构内镜中心院感防控规范（2026完整版）

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于全国各级各类开展内镜诊疗服务的医疗机构，涵盖公立综合医院、公立专科医院、民营医院、基层医疗卫生机构内设的所有内镜诊疗单元，无诊疗规模、内镜数量限制。

2.本规范覆盖所有类型内镜的全流程管理，包括软式内镜（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、鼻咽镜、胆道镜、输尿管镜等）、硬式内镜（腹腔镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、膀胱镜等），以及配套的诊疗操作区、清洗消毒区、储存区、候诊区全场景管控。

二、基础管理目标

1.核心院感管控硬性指标要求，内镜消毒灭菌合格率达到100%，内镜相关同源感染暴发事件零发生，医务人员手卫