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急诊护士练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，35岁，因“车祸后意识模糊1小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P120次/分，R24次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左季肋区可见皮肤瘀斑，腹膨隆，全腹压痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是：

A.脑挫裂伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠穿孔

答案：C

解析：患者有车祸外伤史，血压降低、心率增快提示休克，左季肋区（脾区）瘀斑、腹腔积液（移动性浊音+）为脾破裂典型表现。肝破裂多位于右季肋区，肠穿孔以腹膜刺激征（肌紧张、反跳痛）为主，脑挫裂伤常伴意识障碍但无腹腔积液。

2.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.12-24小时

C.24-96小时

D.7-14天

答案：C

解析：中间综合征（IMS）多发生在急性胆碱能危象缓解后、迟发性周围神经病前，约中毒后24-96小时，与胆碱酯酶长期抑制导致神经肌肉接头功能障碍相关。

3.对心室颤动患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量应选择：

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

答案：D

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，单相波除颤首次能量为360J，双相波为120-2