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- 约 37页
- 2026-10-31 发布于安徽
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病例讨论糖尿病足护理病例讨论病情评估·创面护理·血糖管理·健康教育汇报人护理团队日期2026年10月
内容导览01病例概况患者基本信息与入院情况02护理评估全身状况与足部局部评估03护理问题护理诊断与优先级排序04护理措施专科护理与整体干预实施05效果评价创面转归与指标变化06反思启示经验总结与改进方向
01病例概况从患者入院说起基本信息与入院情况
老年糖尿病患者因足部破溃入院一个被忽视的足部伤口,最终发展为需要住院处理的糖尿病足老年糖尿病患者因足部破溃入院,一个被忽视的伤口成为诊疗的核心起点入院情况概述老年糖尿病:病程较长,长期接受门诊降糖治疗。足部破溃:红肿渗液,行走时疼痛明显,门诊以糖尿病足收治入院。入院状态:神志清楚,生命体征平稳,日常生活部分依赖协助。认识不足:患者及家属对足部伤口严重性认识不足,就诊时间存在延迟。
既往史与危险因素梳理多重危险因素叠加,最终导致足部病变既往史3项血糖控制不佳长期血糖控制不理想,缺乏规律的血糖监测习惯多病共存合并高血压等慢性疾病,长期多药联用,用药种类较多神经病变双下肢麻木、针刺感减退、感觉迟钝02危险因素归纳病程长、血糖控制不佳、足部感觉减退、鞋袜不合适、自我护理知识缺乏——多重因素叠加共同推高足部病变风险。需综合评估各项危险因素,实施针对性干预与预防。
入院时足部局部情况入院时足部局部情况创面状态溃疡位于足底受压区域,创面有渗液,周围
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