急性呼吸窘迫综合征患者机械通气的护理查房.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征患者机械通气的护理查房添加文档副标题演讲人

作为ICU的责任护士，每天最紧张却也最有收获的时刻，莫过于晨间护理查房。今天的主角是一位急性呼吸窘迫综合征（ARDS)患者——王师傅。他因重症肺炎进展为ARDS，已机械通气72小时。这类患者的护理是ICU的“硬骨头”：既要精准管理呼吸机参数，又要防范并发症；既要关注生理指标，更要安抚患者和家属的焦虑。

记得刚入职时，带教老师说过：“ARDS患者的机械通气护理，是一场和时间、和肺泡的‘拉锯战’。每一次吸痰、每一次调整体位、每一个参数的微调，都可能影响患者的转归。”今天的查房，我们全科护士、呼吸治疗师、主管医生一起参与，既是对王师傅当前护理方案的“复盘”，也是对年轻护士的一次实战教学。前言

病例介绍王师傅，58岁，既往有长期吸烟史（30年，每日20支)，无基础疾病。入院前5天因“发热、咳嗽、咳脓痰”在外院诊断为“社区获得性肺炎”，抗感染治疗后症状未缓解，逐渐出现气促、口唇发绀，于xx月xx日转入我院ICU。

入院时查体：T38.9℃，R38次/分（自主呼吸)，BP105/65mmHg，SPO?72%（面罩吸氧10L/min)。血气分析：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?48mmHg，氧合指数（PaO?/FiO?)112（符合ARDS诊断标准)。胸部CT示双肺弥漫性渗出影，呈“白肺”