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静脉导管维护与护理题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护，以下操作正确的是：

A.用10ml注射器抽取0.9%氯化钠溶液进行脉冲式冲管

B.敷料潮湿后待24小时再更换

C.输液结束后直接拔除注射器完成封管

D.测量臂围时选择肘窝上10cm处

答案：A

解析：PICC冲管需使用≥10ml注射器（避免小容积注射器产生高压导致导管破裂），采用脉冲式冲管（产生湍流清除管壁附着的药液和血液）。B错误，敷料潮湿、松脱或渗液时应立即更换；C错误，封管需采用正压封管（推注封管液剩余0.5-1ml时边推注边退针）；D错误，臂围测量应选择肘窝上10cm处（PICC常规监测点），但此为正确操作描述，本题A更符合核心维护要点。

2.中心静脉导管（CVC）穿刺点渗血的首要处理措施是：

A.立即拔除导管

B.加压包扎并观察渗血速度

C.局部涂抹抗生素软膏

D.更换为透明敷料

答案：B

解析：CVC置管后24小时内穿刺点少量渗血为常见现象，首要措施是加压包扎（无菌纱布覆盖后用弹力绷带适度加压），并观察渗血是否持续增多（如每小时渗血超过2ml需警惕凝血功能异常或穿刺损伤）。A错误，无明确感染或血栓证据时不可随意拔管；C错误，抗生素软膏可能增加耐药菌风险，不推荐常规使用；D错误，渗血时应使用吸收性敷料（如泡沫敷料）而非单