颈动脉内膜剥脱术术前及术后的相关护理_【PPT课件】.pptxVIP

护理教学·专题培训颈动脉内膜剥脱术术前及术后护理术前评估·术后监护·并发症防范·康复随访汇报人护理教学组日期2026年10月

课程导览01认识疾病与术式颈动脉狭窄机制与CEA手术原理02术前护理准备评估、检查与身心准备要点03术后监护要点生命体征、体位、气道与引流04并发症观察护理血肿、神经损伤与高灌注识别05康复与随访用药管理、活动指导与出院宣教

认识疾病与术式先懂病与术，再谈护与防从颈动脉狭窄机制到CEA手术原理01

颈动脉狭窄为何引发卒中颈动脉狭窄是缺血性卒中的关键可控病因75%-90%缺血性脑中风由颈动脉狭窄或闭塞引起80%以上大脑血供由双侧颈动脉系统承担斑块一旦脱落，栓子随血流进入颅内，后果不可逆颈动脉内膜粥样硬化斑块致管腔狭小斑块内出血形成附壁血栓可致管腔完全闭塞，引发偏瘫、失语好发部位颈总动脉分叉处、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉狭窄程度分级轻度小于30%，中度30%-69%，重度70%-90%

颈动脉内膜剥脱术原理CEA是通过直接清除斑块恢复血流的疏通式手术1阻断全麻下暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉全身肝素化后依次阻断2剥脱按造影所示狭窄部位切开动脉剥脱增厚内膜与粥样斑块再将血管重新缝合3监测术中常规经颅多普勒监测脑血流必要时放置转流管术毕放置皮下引流管适用有症状者狭窄超70%或存在斑块溃疡无症状者狭窄达60%-70%亦可考虑禁忌12个月内颅内自发出血30天