肝性脑病护理.pptVIP

（1)血氨的来源：肠道、肾、骨骼肌1)肠内产氨：血氨主要来源（4g/d)：尿素分解产氨：血中尿素15-30%弥散入肠道。蛋白质分解产氨：食物中蛋白质、消化道出血。氨的吸收：非离子氨（NH3)NH4+NH3（有毒性入脑屏)+H+肠腔内PH6时，NH3→血PH6时，NH3→NH4+→肠OHH+.*2)肾脏产氨：肾是产氨的重要场所（1)在肾小管上皮内谷氨酰胺（肾血流内)谷氨酸+氨（2)氨在尿液中的排泄率与尿液PH有关。尿液酸性排氨多且快尿液碱性排氨少谷氨酰胺酶.*（2)氨的去路1)合成尿素：氨尿素（无毒)2)合成谷氨酰胺和谷氨酸（脑、肾、肝内)α-酮戊二酸+NH3谷氨酸（无毒)谷氨酸+NH3谷氨酰胺（无毒)3)肾、肺排出少量氨乌氨酸循环肝内ATPATP.*（3）氨增高的原因:生成多，消除少。诱因1、摄入过多蛋白2、低钾性碱中毒3、低血容量与缺氧4、便秘5.感染6、低血糖7、其他：镇静、