2026年过敏性休克急救与护理规范指南.docxVIP

2026年过敏性休克急救与护理规范指南

1.前言

过敏性休克属于速发型、危及生命的Ⅰ型变态反应，常在接触过敏原后数分钟至半小时内急性发作，可迅速出现气道梗阻、呼吸衰竭、循环衰竭、心跳骤停，存在双相反应风险（症状缓解后再次加重），抢救窗口期极短。本指南统一识别标准、急救流程、用药规范、护理要点、留观随访、预防与质控要求，规范医护协同处置，降低致死致残风险。

2.术语与诊断标准

定义

过敏性休克：严重过敏反应（Anaphylaxis）最危重类型，接触变应原后快速出现多系统受累，以循环衰竭、低血压、气道水肿、支气管痉挛为核心表现。

诊断标准（满足任意一条即可判定，立即启动急救）

接触可疑过敏原后数分钟～数小时急性发作，同时存在皮肤/黏膜表现（全身荨麻疹、潮红、瘙痒、唇舌、眼睑肿胀）+以下任意一项：

气道/呼吸受累：声音嘶哑、喘鸣、喉头紧、呼吸困难、喘息、低氧、发绀；

循环受累：血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、晕厥、大小便失禁；

严重消化道症状：剧烈腹痛、反复呕吐。

2.明确过敏原暴露史，直接出现低血压、喉痉挛、支气管痉挛，可无皮疹（隐匿型过敏休克，极易漏诊）。

常见高危过敏原

药物（青霉素、头孢、造影剂、麻醉药、中药注射剂）、血液制品、疫苗、食物、蜂毒、乳胶等。

预警红旗征

喉头发紧、声音嘶哑、胸闷憋气、头晕心慌、视物模糊、全身迅速起疹、恶心呕吐、意识改变。

3.急救核心原则