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2026年CSSD专科护士能力提升行动计划实施方案

一、行动背景

消毒供应中心（CSSD）作为医院感染防控的核心枢纽，承担着全院所有可复用诊疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存及发放全流程质量管控职责，其工作质量直接关系到患者诊疗安全、医院感染控制成效与医疗服务整体质量。据2025年全国医院感染控制监测网数据显示，因复用器械处理不规范导致的院感事件占全年院感总事件的16.2%，其中82.7%的问题根源在于CSSD从业人员专业能力不足、岗位适配度不高。当前我院CSSD共有在岗人员42名，其中专科护士仅12名，占比28.6%，低于三级甲等医院专科护士占比不低于40%的基本要求；人员结构中，中专及以下学历占比31.0%，仅23.8%的人员接受过系统的CSSD专科理论与实操培训，45%的人员对腔镜器械、精密骨科器械等复杂器械处理规范掌握度不足60%，32%的人员对新修订的《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2024）核心条款认知度未达标，人员能力短板已成为制约我院CSSD质量提升、满足临床日益增长的复用器械服务需求的核心瓶颈。

为进一步落实国家卫生健康委《“十四五”国家临床专科能力建设规划》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求，以及省卫健委《医疗机构消毒供应中心专科护士队伍建设指南（2025版）》工作部署，全面提升我院CSSD专科护士核心能力，构建与