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家庭医生签约服务发展规划（2026—2030年）

一、发展基础与面临形势

（一）发展基础

“十四五”前期家庭医生签约服务体系建设取得阶段性成效，截至2025年末，全国家庭医生签约覆盖率达到45%，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人）签约覆盖率达72%，全国共组建家庭医生团队42.3万个，注册家庭医生158.7万人，其中全科医生占比达68.2%。累计为1.2亿名高血压患者、3800万名糖尿病患者提供规范化健康管理服务，重点人群慢性病控制率较2020年提升11.7个百分点，居民对签约服务的满意度稳定在78%以上。

政策支撑体系逐步完善，各地均已建立“基本公共卫生服务经费+医保基金+个人付费”的多元筹资机制，2025年人均基本公共卫生服务经费中用于家庭医生签约服务的比例达35%，87%的统筹地区将签约服务费纳入医保门诊统筹支付范围。服务模式不断创新，“互联网+家庭医生”覆盖比例达62%，线上咨询、慢病续方、健康监测等服务场景逐步落地，19个省份开展了家庭医生上门服务医保支付试点，23个省份建立了家庭医生与上级医院的双向转诊绿色通道。

但当前发展仍存在突出短板：一是人员供给不足，每万人口全科医生数量仅为3.12人，距离“每万人口3.5人”的2025年规划目标仍有缺口，全科医生队伍中高级职称占比不足8%，村医队伍年龄结构老化，50岁以上村医占比达47%，服务能力难以匹配居民多