呼吸机脱机模式的评价.pptVIP

呼吸机脱机模式评价上海市松江区中心医院ICU石斌呼吸机脱机模式的评价第1页

机械通气:呼吸负荷与自主呼吸能力失去平衡结果能力中枢驱动呼吸肌功效强度耐力压力负荷顺应性气道阻力通气负荷肺泡通气氧耗量死腔量机械通气自主呼吸需要能力呼吸机脱机模式的评价第2页

脱机在机械通气中位置机械通气评定撤机可能再插管SBT拔管呼吸机脱机模式的评价第3页

考虑开启脱机标准客观监测指标：1.适当氧合：PaO260mmHg，SaO290%，FIO20.4；PaO2/FIO2200，PEEP5-10cmH2O2.无发烧（38℃)3.适当血红蛋白水平（Hgb8-10g/dl)4.无显著呼吸性酸中毒5.神经肌肉状态（可唤醒,GCS≥13,无连续镇静)6.稳定心血管状态（HR140，稳定BP，no(orminimal)pressors)7.稳定代谢状态（水电解质酸碱平衡等)主观临床指标：原发病改进，医生经验，咳嗽能力呼吸机脱机模式的评价第4页

SBT成功标准客观标准SaO290%或PaO260mmHgonFiO20.4–0.5PaCO2升高10mmHg或pH降低0.10呼吸频率3