2026—2028年民营医院医疗质量提升三年规划.docx

2026—2028年民营医院医疗质量提升三年规划

一、规划背景与基础现状

截至2025年底，本院开放床位420张，现有执业医师112人、注册护士186人、医技人员47人，其中副高级以上职称医师31人，占比27.7%，本科学历及以上医师占比72.3%，人才梯队整体趋于稳定但核心学科高层次人才缺口达8人。2025年全年门诊量18.7万人次，出院量1.21万人次，住院患者平均住院日8.2天，术前平均住院日1.7天，共开展手术4217台次，三四级手术占比41.2%。

对照国家《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》要求，本院当前医疗质量存在以下核心问题：一是核心制度落实不到位，2025