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（2026）糖尿病足创面修复治疗专家共识

本共识基于2023—2026年全球糖尿病足创面修复领域累计127项随机对照研究、32项真实世界队列研究及国内17家三甲医院多中心临床数据，针对1型、2型糖尿病患者足溃疡创面的分级评估、分层干预、修复技术适配、并发症防控及全周期管理形成28条A级推荐、16条B级推荐、7条C级推荐，供内分泌科、血管外科、骨科、创面修复科、康复科、护理学科等多学科从业者临床参考。

所有糖尿病足创面首诊时需完成全身状态、下肢血运、神经功能、创面局部四个维度的综合评估，禁止仅针对创面局部开展干预。全身状态评估需覆盖近3个月糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、凝血功能、营养状态四项核心指标，其中HbA1c7.5%作为创面修复的基础阈值，对于年龄≥75岁、合并严重心脑血管并发症、预期生存期不足5年的患者可放宽至8.5%，A级推荐；血清白蛋白水平需维持在≥35g/L，低于该阈值的患者需优先补充营养，可显著提高创面愈合率，B级推荐。下肢血运评估优先采用踝肱指数（ABI）联合趾肱指数（TBI）、下肢动脉彩色多普勒超声作为初筛手段，ABI0.4或TBI0.2提示严重下肢缺血，需先完成血运重建再开展创面修复干预，A级推荐；对于动脉钙化严重导致ABI1.3的假性升高患者，需补充下肢CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）明确血管病变程度及狭窄位置，A级推荐。神经功能评估