胎膜早破的护理.pptVIP

*胎膜早破的护理胎膜早破（prematureruptureofmembrane，PROM)指临产前发生胎膜破裂。影响：早产、脐带脱垂发生几率增加，围生儿死亡率、宫内感染率升高。【概述】【病因】多因素相互作用的结果1.生殖道感染2.羊膜腔内压力升高3.胎膜受力不均4.孕妇缺乏微量元素锌、铜5.创伤【对母儿的影响】

1．对产程的影响30%～40%的早产与胎膜早破有关。胎膜早破易引起胎盘早剥，确切机制不清，可能与羊水减少有关。2．对孕妇的影响破膜后，阴道病原微生物更易于发生上行感染，造成孕妇产前、产时、产褥感染。胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间相关。破膜的时间超过24小者，感染率可增加5～10倍。3.对胎儿和新生儿的影响脐带脱垂或受压，破膜后脐带脱垂的危险性增加，尤其是胎先露未衔接者。破膜会引起继发性羊水减少，使脐带受压，出现胎儿窘迫。胎膜早破易引起胎肺发育不良及胎儿受压综合征。破膜时，孕龄越小，胎肺发育不良的发生率越高。破膜潜伏期长于4周，羊水过少，可出现明显的胎儿宫内受压，表现为弓形腿、扁平鼻等。【对母儿的影响】【护理评估】（一)健康史详细询问有无创伤、性交、生殖道感染、头盆不称、羊水过多等病史；是否