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输血不良反应护理措施

输血作为临床治疗的重要手段，在挽救患者生命、纠正贫血、改善凝血功能等方面发挥关键作用，但输血过程中可能发生不良反应，需通过科学护理措施降低风险、保障患者安全。输血不良反应指在输血过程中或输血后，受血者发生与输血相关的、用原有疾病无法解释的新的症状或体征，根据发生时间可分为急性（输血后24小时内）和迟发性（输血24小时后至28天内），根据病理机制可分为免疫性和非免疫性，临床常见类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、枸橼酸钠中毒等，不同类型不良反应的临床表现、发生机制及护理措施存在差异，需针对性实施全程护理干预。

一、发热反应的护理措施

发热反应是临床最常见的输血不良反应，发生率约2%-10%，多发生于输血开始后15分钟至2小时内，主要表现为寒战、高热（体温可达38-41℃），可伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等，少数患者出现血压下降、呼吸困难。其发生机制主要包括免疫性和非免疫性两类：免疫性多因受血者体内存在抗白细胞抗体、抗血小板抗体或抗血浆蛋白抗体，与输入的白细胞、血小板或血浆蛋白发生免疫反应，释放致热原（如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等）；非免疫性则与输血器具或血液制品被致热原污染（如细菌内毒素）、输血速度过快、血液保存不当（如温度过高或过低）等有关。

（一）预防措施

1.严格执行无菌操作：采血、储血、输血环节需严格遵守