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包工头代领工资授权与风险隔离（工人版）

适用说明：本授权书适用于建筑工地务工人员因故无法亲自领取工资时，授权班组长或者其他特定人员代为领取并限期转交，同时明确用工单位直接支付原则、代领人义务及各方责任边界的场合。

一、授权人、代领人与用工单位信息

第一条授权人（工人）信息：姓名________，性别____，身份证号________，户籍地址________，现居住地址________，联系电话________，在________项目从事________工种作业。

第二条代领人信息：姓名________，性别____，身份证号________，与授权人关系________（如同班组长、同乡、亲属等），联系电话________，代领人身份证复印件粘贴于本授权书背面或者作为附件一并提交。

第三条用工单位（付款确认方）信息：单位名称________，统一社会信用代码________，项目负责人________，联系电话________。用工单位在本授权书上签字盖章，仅表示其已核验本授权书及代领人身份，不改变其依法应当直接向工人本人支付工资的义务。

二、授权事项与范围

第四条授权事项。授权人因________（本人不在本地／住院治疗／行动不便／其他原因：________），无法亲自领取本人工资，特授权代领人代表本人向用工单位领取下列工资：

（一）欠薪期间：____年____月至__