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上睑瘢痕的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作中深化专业认知、优化护理方案的核心环节，是提升护理质量与患者预后的重要手段。上睑瘢痕因其特殊的解剖位置（紧邻眼球、眼睑开合功能区）及显著的外观影响，不仅可能导致眼睑闭合不全、溢泪、视力遮挡等功能障碍，更易引发患者焦虑、社交回避等心理问题，其护理需兼顾生理修复与心理支持的双重目标。本次护理查房以“上睑瘢痕的护理”为核心，通过系统梳理患者病情、疾病特征及护理要点，旨在总结规范化、个体化的护理策略，为同类病例提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房对象为28岁女性患者李某，主因“左眼上睑外伤后瘢痕增生3月，伴睁眼费力、异物感1周”于2024年5月8日入院。现病史：患者3月前因车祸致左眼上睑皮肤裂伤，急诊行清创缝合术（缝线为5-0丝线，术后7天拆线），拆线后切口逐渐出现红肿、隆起，未规范抗瘢痕治疗；近1周自觉瘢痕增厚明显，睁眼时需抬眉辅助，伴眼部干涩、异物感。专科检查：左眼上睑可见纵行瘢痕，长约2.5cm，宽约0.6cm，色暗红，质地硬，表面凹凸不平，瘢痕高出皮肤约0.3cm；眼睑闭合时瘢痕牵拉致睑缘轻度外翻，闭合不全约1mm（用力闭眼后可完全闭合）；视力检查（矫正）：左眼1.0，右眼1.2；泪液分泌试验（SchirmerⅠ）：左眼8mm/5min（正常≥10mm），右眼12mm/5min；心理评估：SAS焦虑量表评分52分（