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临床教学课件外科周围血管疾病动脉·静脉·诊断·治疗2026年10月

课程导览01总论与诊断基础疾病分类框架与通用诊断方法02动脉系统疾病动脉硬化闭塞症与腹主动脉瘤03静脉系统疾病下肢静脉曲张与深静脉血栓04诊疗原则与临床思维治疗策略与鉴别要点

第一部分01总论与诊断基础先识全貌，再辨细节建立周围血管疾病的分类框架与诊断路径

周围血管疾病谱与危害一类被低估的常见病，动脉与静脉各有其疾病谱动脉与静脉各有其疾病谱，多数可防可治，但危害易被低估动脉系统疾病谱动脉硬化闭塞症下肢缺血性病变的常见病因血栓闭塞性脉管炎以中青年男性多见，累及中小动静脉急性动脉栓塞静脉系统疾病谱深静脉血栓形成下肢静脉曲张静脉性溃疡血栓后综合征流行病学警示50岁以上人群下肢动脉硬化闭塞症患病率约10.7%，随年龄增长显著升高成年人下肢静脉曲张患病率约15%静脉血栓栓塞症是第三大常见血管疾病，肺栓塞在致死性病症中居第三位

三大核心症状与病史线索动脉看缺血，静脉看淤血，症状模式决定初步分型症状模式决定初步分型：动脉看缺血，静脉看淤血动脉疾病三大核心症状3项间歇性跛行记录跛行距离与进展速度静息痛提示缺血程度加重组织缺损溃疡或坏疽形成静脉疾病三大典型表现3项晨轻暮重肿胀下肢静脉回流障碍浅静脉曲张团块沿静脉走行分布皮肤营养障碍色素沉着与皮炎吸烟高血压糖尿病制动史妊娠肿瘤血栓家族史

动脉缺血的体格检查触诊脉搏触诊足背动脉