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IgA肾病诊疗新实践案例分享山西医科大学第一医院肾内科

病例摘要基本信息年龄55岁，性别女，已婚，退（离）休人员主诉尿检异常9年，发现血肌酐升高3年，双下肢水肿1月。现病史患者2016年体检发现尿蛋白3+，24h尿蛋白定量4.2g，伴尿中泡沫增多，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无胸憋、胸痛，无恶心、呕吐，无皮疹、关节痛、口腔溃疡等症状，口服雷公藤等。2017年就诊某省市人民医院行肾穿刺病理示：局灶增生性IgA肾病，给予“来氟米特、泼尼松”治疗（具体不详），治疗后24h尿蛋白定量0.9g左右，后逐渐停药。3年前化验血肌酐升高133umoL/L，口服氯沙坦钾治疗，1月前出现双下肢水肿，为进一