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放疗科宫颈癌后装放疗靶区定位操作规范

1适用范围与人员资质

本规范的核心价值在于通过标准化操作消灭不同操作者间的定位偏差，这是实现后装放疗剂量学精准落地的前提，任何个人经验主义习惯均不得凌驾于本规范之上。

1.1适用范围

本规范适用于放疗科开展宫颈癌三维腔内后装放疗（3D-ICBT）及联合组织间插植放疗（ISBT）患者的靶区定位与危及器官（OAR）定位操作。涵盖施源器植入后、CT/MRI定位扫描、图像配准、靶区及OAR勾画的全流程作业。

体外照射（EBRT）定位、其他部位肿瘤后装治疗不适用本规范。

1.2人员资质与职责（RACI矩阵）

角色

资质要求

定位环节职责

责任级别

放疗物理师

持有大型医疗设备（LA/后装）上岗证，3年以上后装治疗计划经验

扫描参数设定、图像传输校验、施源器重建、剂量约束核定

Responsible(R)

放疗医师

主治医师及以上，具备GEC-ESTRO推荐分期读片能力

靶区（HR-CTV/IR-CTV）及OAR勾画、施源器植入评估

Accountable(A)

放疗技师

持有放射治疗技术员证，接受过后装定位专项培训

患者摆位、施源器固定、扫描执行、定位坐标系建立

Consulted(C)

影像技师

持有CT/MRI技师证，熟悉放疗专用扫描协议

CT/MRI扫描操作、图像质量初检

Informed(I)

护士

放疗科专科护士，掌握后装专科护理