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妇产科病毒性肝炎产妇疾病诊断与护理培训课件

目录CONTENTS02临床诊断与辅助检查疾病概述与基础认知01产前保健与病情监测03产时护理与分娩管理05妊娠期治疗与用药指导产后护理与新生儿管理0406

PART疾病概述与基础认知01

病毒性肝炎的定义与分类疾病定义病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，临床表现为食欲减退、恶心、乏力及肝功能损害，部分患者可发展为肝硬化或肝癌。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，多表现为急性感染，一般不转为慢性，妊娠期感染需警惕脱水及肝衰竭风险。乙型肝炎通过血液、母婴及性接触传播，易慢性化，是我国母婴垂直传播的主要类型，妊娠期需重点筛查HBV-DNA载量。丙型肝炎主要经血液传播，慢性化率较高，妊娠期感染可能增加早产风险，产后需评估抗病毒治疗指征。

妊娠与肝炎的相互影响妊娠期代谢负担孕妇基础代谢率增高，肝脏糖原储备减少，若合并肝炎病毒感染，易加重肝脏代谢负担，诱发重症肝炎。肝炎对妊娠结局影响中重度肝炎可能增加妊娠期高血压、产后出血及流产风险，早产和低出生体重儿发生率亦显著上升。激素水平影响妊娠期雌激素水平显著升高，可能影响肝脏胆汁排泄功能，与病毒性肝炎叠加时易出现黄疸加深及瘙痒症状。

分娩过程中胎儿接触含有病毒的母血、羊水或阴道分泌物，是乙型肝炎母婴传播的最主要途径，占垂直传播感染的多数。产时传播产后通过母乳喂养或密切生活接触传播，若产妇乳