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热射病诊疗指南（2026）

一、总则

热射病是可预防但致死率极高的急危重症，统一的规范化诊疗是降低多器官衰竭发生率的核心前提。

1.1目的与适用范围

本指南依据《中华人民共和国突发事件应对法》及国家卫生健康委发布的《热射病急诊诊断与治疗专家共识》制定，适用于各级医疗机构急诊科、重症医学科（ICU）、院前急救中心及大型活动医疗保障单位在高温环境下的热射病识别、现场急救、转运与院内综合救治。

1.2术语定义与分级

热射病是重症中暑中最严重的一种类型，以核心温度急剧升高（通常40

?劳力型热射病（EHS）：多见于夏季高强度训练的军人、运动员或户外作业人员。高温环境下内源性产热远超散热，导致核心温度极速飙升，早期常并发严重横纹肌溶解和急性肾衰竭。

?经典型热射病（CHS）：多见于老年人、儿童及存在基础疾病者。由于体温调节中枢功能障碍或散热机制受损，在持续高温高湿环境中被动蓄热，早期常以中枢神经系统抑制和循环衰竭为主。

二、早期识别与现场急救

现场急救的核心不是立即后送，而是“边降温边转运”，阻断热损伤级联反应是决定预后的唯一关键。

2.1识别标准与快速分诊

必须在接诊或发现患者5分钟内完成初步判定。满足以下三项核心指标即可启动热射病急救流程：

1.暴露史：高温高湿环境（气温32°C

2.核心温度：直肠温度40°C（若无直肠测温条件，优先使用鼓膜温度计，严禁

3.中