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护理质量管理制度——十八项护理核心制度(2026版)

为规范临床护理行为，保障患者安全，持续提升护理质量，依据《护士条例》《医疗机构护理质量控制办法（试行）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及2025版《中国医院协会患者安全目标》，结合各级医疗机构护理工作实际，制定本十八项护理核心制度（2026版）。本制度为各级各类医疗机构护理质量管理的强制性执行标准，所有注册护士、护理管理人员及从事护理相关工作的人员均须严格遵照执行。

一、护理质量管理制度

（一）质量管理体系

建立“护理部-科护士长-病区护士长-责任护士”四级护理质量管理架构，各级职责明确、运转高效。护理部设专职质量控制专员