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九江市第一人民医院开展第四轮医院评审内审结果反馈会

一、会议背景与目的

第四轮医院评审是医院现阶段质量管理的核心任务，而内审结果反馈会是内审工作从“发现问题”转向“闭环整改”的关键节点——反馈不到位，整改就会流于形式。本次内审覆盖全院32个临床科室、18个医技科室、15个职能部门，依据《三级医院评审标准（2022年版）江西省实施细则》及本院《第四轮医院评审内审工作实施方案》（院办发〔2025〕x号）执行，共查阅运行病历640份、归档病历320份，访谈医患人员210人次，现场追踪26条诊疗流程。

本次会议要解决三个问题：

1.把内审发现的147项问题逐项反馈到科