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科护士长护理疑难病例讨论总结发言

今天我们针对3床82岁Ⅱ型呼吸衰竭合并多重耐药菌感染、重度营养不良、骶尾部Ⅳ期压疮的老年患者，开展了跨片区护理疑难病例讨论，覆盖呼吸内科、老年病科、伤口造口门诊、营养科、院感科、康复科6个专科共17名护士参与讨论，收集到有效护理改进建议21条，经梳理归纳，现将讨论结果总结如下：

一、病例核心基线资料明确

首先再明确一下本次讨论病例的核心数据，避免信息偏差：患者男，82岁，因「反复咳嗽咳痰12年，加重伴呼吸困难7天」于2024年3月12日收入我院呼吸内科RICU，入院时查体：体温38.7℃，脉搏118次/分，呼吸32次/分，血压142/86mmHg，指脉氧饱和度68%（未吸氧），身高172cm，体重41.5kg，BMI14.0kg/㎡，入院NRS2002营养风险评分为5分，Braden压疮评分为9分，APACHEⅡ评分为26分，预计死亡率38.2%。

辅助检查结果：血气分析（未吸氧）：pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?42mmHg，BE-6mmol/L，提示Ⅱ型呼吸衰竭伴代谢性酸中毒；血常规：WBC15.2×10?/L，中性粒细胞百分比92%，血红蛋白78g/L，白蛋白23g/L，前白蛋白0.08g/L，C反应蛋白156mg/L，降钙素原2.8ng/ml；痰培养连续3次检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），菌落计数均10