微卫星稳定型胃癌的治疗进展.pptxVIP

学术专题汇报微卫星稳定型胃癌的治疗进展分子分型·免疫破局·靶向突围·精准分层汇报人肿瘤科医师2026年10月

报告导览01认知与困境分子分型基础与免疫冷肿瘤现状02免疫破局耐药机制解析与生物标志物发现03靶向突围CLDN18.2与HER2靶向治疗突破04化疗进展指南更新与围术期临床证据05精准分层联合策略与个体化治疗方向

CHAPTER01MSS胃癌认知与困境占比最高，却最被忽视分子分型是精准治疗的起点

胃癌两大分子分型体系分子分型是晚期胃癌精准治疗的起点，TCGA与ACRG为国际两大主流体系。基因组稳定型常伴CDH1与RHOA基因突变，细胞黏附通路表达升高两个体系中微卫星稳定相关亚型合计占比均超过七成，是临床主体人群本表格数据对比TCGA与ACRG两大国际分型体系TCGA分型体系EBV阳性型9%MSI型22%基因组稳定型50%染色体不稳定型20%ACRG分型体系MSI型23%MSS/EMT型15%MSS/TP53+型26%MSS/TP53-型36%

MSS占八成却预后最差免疫原性亚型对比3类亚型EBV阳性：100%缓解率免疫原性亚型疗效突出MSI-H：85.7%缓解率免疫原性亚型疗效突出GS与CIN型：反应有限或无反应体现其免疫学上冷的特征MSS型占比超80%免疫获益最低预后最差

CHAPTER02免疫治疗机制破局冷肿瘤并非无解从耐药机制到疗效预测