肺结核合并糖尿病诊疗指南（2026版）.docx

肺结核合并糖尿病诊疗指南（2026版）

一、总则

肺结核与糖尿病的共病管理并非两个独立疾病的简单叠加，而是相互恶化、彼此加速的代谢-感染恶性循环——高血糖抑制免疫细胞功能导致结核易感、易播散，结核感染引发的炎症风暴又进一步加重胰岛素抵抗。本指南的核心立场是：以血糖达标为基石，以抗结核规范疗程为主线，两线并行、同步推进，任何割裂管理的做法都将导致治疗失败。

（一）适用范围

本指南适用于综合医院感染科/呼吸科、结核病定点医院、内分泌科门诊及基层医疗卫生机构中，≥18岁、确诊肺结核合并2型糖尿病患者的诊疗决策。妊娠期肺结核合并糖尿病、儿童结核合并糖尿病、耐多药结核（MDR-TB）合并糖尿病等特殊情形