放疗科模拟定位操作技术规范.docxVIP

放疗科模拟定位操作技术规范

适用范围与基本规定

精准的模拟定位是放射治疗（RT）全流程中连接临床诊断与计划设计的物理基石，其数据质量直接决定了后续靶区剂量分布的适形度与正常组织的保护效果。本规范适用于医疗机构放疗科使用CT模拟定位机（CT-SIM）对肿瘤患者进行体外照射（EBRT）前的定位操作，涵盖头颈部、胸腹部、盆腔等常见部位的常规定位及特殊功能成像（如4DCT）。所有操作人员（放疗医师、医学物理师、放疗技师）必须严格遵守《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及NCCN指南相关要求，确保定位数据的几何误差控制在临床可接受范围内（通常≤2

职责界定：放疗医师负责确认靶区范围与危及器官（OAR）勾画边界；放疗技师负责患者体位固定、摆位重复性验证及图像采集；医学物理师负责图像质量保证（QA）、CT值校准及DICOMRT数据传输的完整性检查。

环境控制：模拟定位室温度必须保持在22±

设备基准：CT模拟定位机必须每月进行一次几何精度校验，确保激光定位系统与机架等中心误差≤1

定位前准备流程

充分的准备工作是杜绝定位中断、减少重照率、防范医疗纠纷的首要防线，其核心在于将不可控的患者生理变量转化为可控的物理参数。

患者筛查与评估

禁忌症核查：技师必须查阅患者病历，确认是否存在碘对比剂过敏史、严重甲状腺功能亢进、肾功能不全（eGFR60

金属异物排查：必须要求患者