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2026年利尿剂急救应用试题及答案

1.急性左心衰竭伴肺水肿患者急救首选利尿剂是

A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.托拉塞米

答案：B。解析：急性左心衰肺水肿急救时，需要快速强效袢利尿剂，呋塞米静脉给药后5分钟即可起效，30分钟达峰，能够快速减少循环血容量，降低心脏前负荷，促进肺水肿液吸收，是目前急性左心衰急救的首选利尿剂。托拉塞米虽然也是强效袢利尿剂，不良反应更少，但临床急救一线首选用药仍为呋塞米；氢氯噻嗪为中效利尿剂，起效慢、利尿强度不足，不适用于急救；螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂，利尿作用弱，多用于慢性心衰的醛固酮受体拮抗，不作为急救首选。

2.脑梗死伴脑水肿颅高压