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2025年度病案室工作总结及2026年工作计划

2025年，病案室严格遵照《医疗机构病历管理规定》《全国医院病案管理质量控制指标（2021年版）》要求，紧扣医院年度工作部署及DRG/DIP支付方式改革核心任务，聚焦病案质量提升、数字化转型、服务效能优化、安全防线筑牢、人才队伍建设五大维度推进各项工作，圆满完成年度既定目标。现将全年工作开展情况及2026年工作计划明确如下：

一、2025年度工作完成情况

（一）核心业务指标达标情况

全年各项核心指标均优于年度考核要求，部分指标实现较大幅度提升：

1.病案回收：1月1日至12月31日累计接收37个住院科室出院病案43219份，其中内科系统18642份、外科系统16987份、妇儿系统5214份、其他科室2376份；72小时回收率达99.2%，较2024年提升2.7个百分点，外科系统、内科系统、妇儿系统回收率分别为99.7%、99.1%、98.8%，全部达标。

2.病案编码：全年完成ICD-10疾病编码43219份，涉及诊断条目187624条；ICD-9-CM-3手术操作编码14892份，涉及手术操作条目42671条。每月按5%比例抽审编码质量，全年累计抽审2593份，编码总体准确率98.6%，较2024年提升1.8个百分点；其中手术病例编码准确率98.9%，非手术病例98.3%，肿瘤病例编码准确率从年初的94.2%提升至年末的98.1