一例重度营养不良合并水电解质紊乱患者护理讨论.pptxVIP

一例重度营养不良合并水电解质紊乱患者护理讨论

汇报人：

2026-05-03

目录

02

护理评估与风险识别

病例特点与诊疗概述

01

护理诊断与计划制定

03

讨论总结与经验提炼

05

护理措施实施与效果

04

01

病例特点与诊疗概述

PART

患者胡某，81岁女性，住院号000934xxxxx，既往有社区获得性肺炎、宫颈癌、脑出血后遗症等多系统疾病史。

基本信息

患者基本信息与主诉

主诉特点

基础状况

以反复水肿10余天为主诉，水肿从足背逐渐进展至双下肢及上肢，伴皮肤渗液但无心肺症状，提示可能存在严重低蛋白血症或心肾功能异常。

患者存在脑梗死后遗症、放射性肠炎等慢性病，长期卧床导致肌力0级，完全依赖护理，NRS-2002营养风险评分6分属高风险。

多病共存与重度营养不良诊断

代谢紊乱

合并低钠血症（128mmol/L）、高钾血症（5.6mmol/L）及代谢性酸中毒（TCO₂10.1mmol/L），反映严重内环境紊乱。

营养指标

血清白蛋白14.7g/L（重度低下）、前白蛋白73mg/L，符合ESPEN指南中重度蛋白质-能量营养不良诊断标准。

多病共存

患者同时存在恶性肿瘤、神经系统后遗症、放射性肠炎等多种慢性消耗性疾病，导致营养需求增加而摄入不足。

诊疗经过与关键节点

营养干预

在严密监测下启动渐进式营养支持，通过中长导管保障静脉通路，警惕再喂养综合征发生。

病情恶化

住院