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2026年病房医院感染管理消毒隔离制度

1总则

1.1为规范全院临床病房医院感染管理消毒隔离工作，有效预防与控制医院感染发生及暴发流行，保障患者、医务人员及相关人员健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法（2023修正）》《医院感染管理办法（2024修订）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2023）》《医院隔离技术规范（WS/T311-2024）》《医院消毒卫生标准（GB15982-2024）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025版）》等法律法规及行业标准，结合本院病房运行实际，制定本制度。

1.2本制度适用于本院所有临床病房，包括普通内科病房、普通外科病房、重症监护病房（ICU）、新生儿病房、血液科病房、器官移植病房、感染性疾病科病房、康复病房、肿瘤病房、急诊留观病房等，病房内所有医护人员、工勤人员、进修实习人员、陪护及探视人员均需严格遵守本制度要求。

1.3病房消毒隔离工作坚持“预防为主、分类管控、依法依规、持续改进”原则，落实“标准预防为基础，额外预防为补充”的防控策略，针对不同传播途径疾病、不同风险等级区域、不同易感人群实施差异化防控，确保消毒效果达标，感染风险可防可控。

1.4鼓励病房配置智能手卫生监测系统、环境消毒效果在线监测设备、过氧化氢干雾终末消毒设备等智慧感控设施，实现消毒隔离数据自动采集、实时预警、动态分析，提升管理精准度与