肾上腺疾病的治疗及护理.pptxVIP

肾上腺疾病的治疗及护理皮质功能减退·库欣综合征·原醛症·嗜铬细胞瘤汇报人内分泌科教学组日期2026年10月

课程导览01认识肾上腺疾病解剖生理基础与疾病分类框架02皮质功能减退终身替代治疗与肾上腺危象预防03库欣综合征病因溯源、根治治疗与术后护理04原发性醛固酮增多症被低估的继发性高血压诊疗护理05嗜铬细胞瘤围术期五大防线与风险管控06指南更新与护理共性最新进展与护理要点整合

01认识肾上腺疾病肾上腺虽小，牵动全身代谢从解剖生理到疾病分类，建立整体认知框架

肾上腺解剖与激素分层肾上腺位于两侧肾脏上方，分为皮质与髓质两部分皮质分层分泌激素激素类别球状带醛固酮盐皮质激素束状带皮质醇糖皮质激素网状带性激素（DHEA及雄激素）性激素髓质分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素与去甲肾上腺素随年龄增长分泌模式改变：20岁后DHEAS每年递减2%-3%，50岁以上人群约35%存在相关激素异常

肾上腺疾病分类框架识别激素异常，是诊疗的起点；原醛症是最常见的继发性高血压病因按激素异常归类4项皮质醇过多库欣综合征皮质醇不足肾上腺皮质功能减退醛固酮过多原发性醛固酮增多症儿茶酚胺过多嗜铬细胞瘤按解剖部位2项皮质疾病肾上腺皮质病变髓质疾病肾上腺髓质病变按病变性质3项功能性肿瘤无功能性意外瘤增生与肾上腺皮质癌认知骨架

02皮质功能减退替代治疗是生命线，危象预防是底线终身激素替代与应激管理