慢性肾上腺皮质功能减退症的护理措施(1).pptxVIP

慢性肾上腺皮质功能减退症的护理措施Addison病·护理评估·护理措施·危象急救2026年

课件导览01认识疾病本质定义病因与病理生理机制02护理评估要点识别关键临床线索03日常护理措施四大护理支柱04危象急救护理识别前兆与抢救配合05健康指导随访自我管理与长期随访

01认识疾病本质激素不足·全身受累理解疾病本质是精准护理的起点

疾病本质：激素缺乏的两条路径慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，需破坏九成以上肾上腺皮质细胞方出现症状，起病隐匿、易被漏诊。原发性：肾上腺本身病变3项激素均缺乏皮质醇与醛固酮均缺乏，促肾上腺皮质激素代偿性升高，刺激黑素细胞导致色素沉着自身免疫性肾上腺炎约占原发性病例八成，为发达国家最常见病因肾上腺结核在我国仍是重要病因继发性：垂体或下丘脑病变2项仅皮质醇缺乏促肾上腺皮质激素分泌减少，仅皮质醇缺乏，一般无色素沉着其他病因包括肿瘤转移、肾上腺出血、手术切除等

激素缺乏下的全身失衡由病理生理推导临床表现，把激素缺乏与患者症状一一对应皮质醇缺乏2项糖异生减少、肝糖原储存不足导致空腹低血糖血管对儿茶酚胺敏感性下降导致低血压醛固酮缺乏2项钠排泄增加、钾潴留导致低血钠、高血钾血容量不足水钠排泄失衡的直接后果慢性期临床表现6项进行性乏力首发症状，从轻度疲劳到无法下床皮肤黏膜色素沉着特征性表现，多见于掌纹、乳晕、瘢痕及口腔黏膜消化道症状食