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- 2026-11-01 发布于安徽
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医学专题原发性醛固酮增多症筛查·诊断·治疗·管理2026年
讲座导览01认识原醛症肾上腺与醛固酮的基础认知02识别原醛症临床表现与高危人群03诊断原醛症筛查与确诊流程04治疗原醛症药物与手术选择05管理原醛症长期随访与预后
认识原醛症从激素机制说起肾上腺与醛固酮,疾病认知的起点01
肾上腺解剖与激素分泌理解原醛症,先认识肾上腺与醛固酮肾上腺皮质三带各司其职,球状带分泌醛固酮,直接驱动钠重吸收与血压调节肾上腺的结构位于肾脏上方,分为皮质和髓质。皮质由外向内分为三带。分区主要分泌激素球状带醛固酮束状带皮质醇网状带性激素皮质髓质三带醛固酮的生理作用作用于肾远端小管,促进钠重吸收与钾排泄。维持血容量、电解质平衡与血压稳定。钠重吸收钾排泄血容量
原醛症的病因与分型核心病理是肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮病因:醛固酮自主分泌不受调控分型:特发性为主,腺瘤可治愈发病机制3项醛固酮分泌不再受肾素-血管紧张素系统调控自主分泌是核心病理改变过量醛固酮导致水钠潴留、钾排出增多引发水钠潴留与低钾表现肾素活性受负反馈抑制而降低构成负反馈抑制闭环主要分型3类特发性醛固酮增多症:双侧肾上腺增生,最为常见特发性为最常见类型醛固酮瘤:单侧腺瘤,手术可治愈醛固酮瘤可通过手术治愈少见类型:单侧增生、家族性醛固酮增多症等少见类型包括单侧增生与家族性增多症
识别原醛症高血压背后的隐形推手识别高危人群,抓住诊断线索02
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