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2025年最新执业助理医师资格考试实践技能试题与答案

第一站临床思维能力测试（考试时间40分钟，总分53分）

（一）病史采集（1题，15分）

试题：男性，58岁，反复咳嗽、咳痰3年，咯血1天至门诊就诊。请按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，写出应如何询问该患者的现病史及相关病史内容。

参考答案及评分标准：

1.现病史（10分）

（1）发病诱因询问（1.5分）：详细询问患者发病前有无受凉、劳累、上呼吸道感染诱因，有无接触刺激性粉尘、烟雾、致敏物质，有无用力咳嗽、情绪激动、胸部外伤等诱发咯血的因素，近期有无吸烟量增加、停用呼吸系统常用药物等情况。

（2）主要症状特点询问（4分）：①咳嗽相关：询问咳嗽的起病缓急、性质（干性呛咳/湿性咳嗽）、发作时间规律（晨起加重/夜间加重）、咳嗽音色，是否与体位变动、活动、接触冷空气相关；咳痰的颜色、性状、量、气味，有无痰中带泡沫、脓血，咳痰是否与体位相关，近3年咳嗽、咳痰的发作规律，是否符合慢性支气管炎“每年发病持续3个月以上、连续2年以上”的特点，近期症状较既往有无明显加重。②咯血相关：询问咯血的急缓、咯出物性状（鲜红色/暗红色/痰中带血/凝固血块）、咯血量（痰中带血/少量咯血100ml/日、中量咯血100-500ml/日、大量咯血500ml/日或一次咯血100ml），咯血是否伴随呛咳，血液是否混合痰液、食物残渣，咯血后有无头晕、心慌、黑矇等失血表