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羊水栓塞应急预案演练脚本

一、演练目的与依据

羊水栓塞（AFE）发病率约2/10万～8/10万次分娩，但孕产妇死亡率高达20%～40%，从首发症状到心跳骤停中位时间不足30分钟，是产科最凶险的急症。本脚本旨在通过情景化实战演练，使产科、麻醉科、新生儿科、检验科、输血科、手术室相关人员完成三项能力验收：

1.识别能力：责任护士/助产士在症状出现后3分钟内识别AFE前兆并启动呼救；

2.抢救能力：多学科团队（MDT）在5分钟内到场并分工到位，按「正压供氧—抗过敏—纠正DIC—液体复苏—果断终止妊娠」主线执行抢救；

3.联动能力：检验科、输血科、介入科在10分钟内响应，全血/冷沉淀/凝血因子输注链路畅通。

依据文件：《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《产科弥漫性血管内凝血临床诊治指南》（中华医学会妇产科学分会产科学组）、《医疗事故应急预案编制规范》及本院《孕产妇危急重症抢救应急预案》编制。

二、演练组织与职责

演练指挥体系实行「总指挥—现场指挥官—功能小组」三级架构，所有角色由在岗人员真人扮演，禁止由实习生、进修生担任主抢救岗位。

小组

职责

演练中的验收点

演练总指挥（分管院长/医务科主任）

宣布演练开始与结束、评估整体表现

全程旁观，不介入抢救

现场指挥官（产科主任/二线医师）

抢救总调度、决策子宫