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多囊卵巢综合征促排卵周期监测指南（2025版）

一、总则

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢性疾病，不孕率高达70%~80%。促排卵治疗是解决PCOS相关不孕的核心手段，但PCOS患者卵巢储备功能特殊——窦卵泡数量多、卵巢对促性腺激素（Gn）敏感性高且个体差异大——使其成为卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠的高危人群。精准的周期监测不是可选项，而是保障患者安全的底线。

本指南适用于具备妇产科及生殖内分泌诊疗资质的医疗机构，针对PCOS患者诱导排卵（OI）周期的全流程监测，涵盖治疗前评估、方案选择、用药监测、触发排卵及并发症处置。

1.1适用人群

确诊PCOS（依据鹿特丹标准：稀发排卵/无排卵+高雄激素表现+卵巢多囊样改变，三项中符合两项）且符合促排卵指征的患者。

排除以下情况：卵巢早衰（AMH0.5ng/mL且年龄40岁）、子宫畸形未矫治、输卵管双侧梗阻（需直接转IVF）、男方重度少弱畸形精子症（精子浓度

1.2核心原则

安全优先：单周期优势卵泡数须控制在1～2枚，直径

个体化：用药剂量依据BMI、AMH、AFC（窦卵泡计数）、年龄四维度调整，严禁经验性套用固定剂量。

全程记录：每个监测节点的超声影像、激素数据、用药变更必须电子化归档，保证可追溯。

二、促排卵前预处理与评估

预处理是降低周期取消率和并发症