高乳酸与休克.pptVIP

高乳酸血症与脓毒症休克华中科技大学同济医学院从属同济医院杨光田高乳酸与休克第1页

乳酸(lactate,LA)是无氧酵解特异性产物。由丙酮酸还原而成。当缺氧或丙酮酸未及时氧化时即还原为乳酸。在组织灌注不足、氧合不足时,会使体内乳酸升高,造成乳酸性酸中毒。高乳酸与休克第2页

主要内容乳酸代谢乳酸中毒分类高乳酸血症和脓毒症休克关系高乳酸与休克第3页

乳酸盐正常代谢正常人空腹静脉血（休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L二者比值为10:1，普通＜15∶1高乳酸与休克第4页

乳酸产生乳酸经过糖代谢替换路径产生。当足够氧保持NAD与NADH适当百分比时,丙酮酸就转变为乙酰辅酶A,乙酰辅酶A进入三羧酸循环,每一分子糖完全氧化产生38个ATP分子。高乳酸与休克第5页

糖原葡萄糖丙氨酸6-磷酸果糖1,6二磷酸果糖丙酮酸乳酸磷酸烯醇式丙酮酸氨基酸