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(2026版)过敏性鼻炎诊疗指南

过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心症状，可伴眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状，以及咳嗽、喘息、皮肤瘙痒等其他过敏表现。

1流行病学

基于2024年全国多中心大样本流调数据，我国18岁及以上人群AR患病率为19.9%，较2018年（17.6%）上升2.3个百分点；6~14岁儿童AR患病率达21.2%，近10年儿童患病率年均增长1.2%。从地域分布看，北方地区常年性AR占比62.3%，以尘螨、真菌为主要变应原；南方地区季节性AR占比54.7%，以蒿属、豚草花粉为主要致敏原。

AR的危险因素包括特应性家族史、婴幼儿期抗生素暴露、二手烟/三手烟接触、高糖高脂饮食、长期空气污染（PM2.5年均浓度35μg/m3地区患病率较清洁地区高47.2%）等。长期未控制的AR可增加支气管哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、分泌性中耳炎等疾病的发生风险，其中AR患者哮喘患病率为正常人群的3~5倍，约40%的AR患者合并不同程度的哮喘。

2病因与发病机制

2.1病因

AR的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果：

遗传因素：属于多基因遗传性疾病，多个2型炎症相关基因（如IL-4、IL-13、IL-5、IgE高亲和力受体基因等）与AR易感性相关，父母