急性肺栓塞的急诊处理识别要点与危险分层策略总结2026.pdf

急性肺栓塞的急诊处理识别要点与危险分层策略总结2026.pdf

急性肺栓塞的急诊处理识别要点与危险分层策略总结2026

一、急诊识别要点

整体识别流程

诊疗思路遵循疑诊→确诊→求因三步走。

常见疑诊临床表现:呼吸困难为最常见症状,其次为胸痛、先兆晕厥

或晕厥、咯血。

致命性肺栓塞心脏骤停三联征:呼吸困难、精神状态改变、休克;晕

厥可以是致命性肺栓塞唯一或者首发症状。

高危体征与诊断路径

高危体征:心脏骤停需要开展心肺复苏、梗阻性休克、持续性低血压。

血流动力学不稳定患者:床旁超声心动图评估右心负荷;病情危重无

法转运做CTPA时,超声提示右室功能障碍可作为启动紧急再

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